早脫除乳齒的影響 信報財經新聞 2002-08-24

By stevenchan, 2018-01-22

信報財經新聞

P21  |   科技-醫療寰宇  |   健康牙齒伴你一生  |   By 楊幽幽  |   2002-08-24

楊幽幽 杨幽幽 Cecilia Young Yau Yau Dental 牙科

 

早脫除乳齒的影響
  陳醫生:「乳齒蛀了,早期的蛀牙可以補回,當蛀牙達至牙髓,就需要給予根管治療,目的是停止壞了的牙髓影響乳齒下的牙床骨及恆齒。除了疼痛外,牙床骨可能會發炎,令小朋友發燒不適。

牙瘡會令恆齒生長得不好。以往部分家長對於乳齒不太重視,結果乳齒沒有好好治理,需要脫除。過早脫除乳齒使恆齒移至不良位置,小朋友最後可能需要矯正牙齒(箍牙 ),治療更加複雜,浪費不必要的時間與金錢。」

何太:「過早脫掉乳齒怎樣使恆齒移至不良位置呢?」

陳醫生:「請看看【圖一】,留心恆齒與乳齒以不同顏色表示,數目字 1 – 6 是恆齒 : 1是正中門牙、2 側門牙、3 犬齒、4 第一小臼齒、5 第二小臼齒和 6 是第一大臼齒 。 而 B – E 則是乳齒: B是側門牙、C犬齒、 D第一大臼齒及 E第二大臼齒 。

如圖中顯示換牙期間(mixed dentition ) 的例子,當第二大臼齒(乳齒 ) 過早脫掉,第一大臼齒(恆齒 ) 會向前移動,牙齒弓形長度(arch length ) 會縮短 ,恆齒將沒有足夠位置排列,形成過迫。」

何太:「明白,所以要盡量保留乳齒使恆齒在正常的位置萌出及排列。」

陳醫生:「當然有些小朋友由於其他因素令牙齒咬合不正 :

1. 上、下頷(顎 ) 相對於頭顱骨的位置不正常

2. 牙齒與牙床骨的大小比例不良

3. 牙齒的排列不正

但過早脫掉乳齒令恆齒沒有足夠位置排列是由於護理不足……那是可以避免的。作為家長,如能協助小朋友從小養成良好口腔衞生習慣,定期檢查牙齒,就可以減少壞牙及需要過早脫掉牙齒的機會。」

何太:「但如果已經到了非脫乳齒不可時,醫生又有什麽辦法幫助他們呢?」

陳醫生:「牙齒弓形長度 (arch length ) 縮短的嚴重程度主要視乎脫掉乳齒的時間、恆齒形成到哪個階段、哪一隻乳齒失去、牙床骨與牙齒本身已存在的的空間問題(過多或過少 ) 和上、下牙齒的咬合關係。醫生會參考 X 光片並分析空間情況,然後決定是否需要保留空間(space maintainance)。

空間固定器保留空間能避免牙齒弓形長度縮短,通常可以減少不良咬合形成或減輕不良咬合的程度。空間固定器分活動和固定,醫生會根據情況選擇合適的固定器並在定期檢查中繼續跟進。」

 
文章編號: 200208243910102

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